Киста представляет собой ограниченное скопление жидкости, а в данном случае слизи, которое имеет тонкую оболочку. Обычно киста голосовых связок располагается под слизистой оболочкой, в толще поверхностной собственной пластинки, важного слоя, необходимого для нормальной функции связок. Причина образования кист голосовых связок неясна достаточно, однако считается, что механизм их формирования связан с закупоркой слизистых желез. Иногда это случается спонтанно, но чаще всего причиной формирование кист встречается при раздражении голосовых связок. Большинство кист располагаются в середине голосовых связок, что предполагает голосовую травму как причину образования кисты.
Кисты не являются ни предраковым ни тем более раковым состоянием. Это доброкачественные образования.
Каковы проявления кист голосовых связок?
Обычно симптомом кист голосовых связок является безболезненная охриплость голоса. Это изменение голоса происходит вследствие нарушения равномерного смыкания голосовых связок, а также неравномерной вибрации их. Выраженность проявления данных симптомов зависит от размеров и расположения кисты. Иногда изменения голоса при наличии кисты голосовых связок может сопровождаться ощущением инородного тела в гортани, что приводит к кашлю.
Как выглядит киста голосовых связок?
Обычно киста голосовой связки по внешнему виду представляет собой сферическое образование белого или полупрозрачного цвета, которое расположено под слизистой оболочкой. Иногда слизистая оболочка над кистой может образовывать складчатость, в результате чего киста выглядит как небольшой холмик в толще голосовой связки. По этой причине мелкие кисты могут оставаться незамеченными.
Для уточнения диагноза очень помогает такой метод, как стробоскопия. Стробоскопия – это метод наблюдения за движением голосовых связок с помощью непрямой ларингоскопии с применением прерывистого света. Она проводится при помощи специального прибора — стробоскопа. Этот метод даёт возможность настраивать частоту световых импульсов на частоту колебаний голосовых складок пациента. Если частота световых импульсов совпадает с частотой колебаний складок, то они кажутся неподвижными; при искусственном сдвиге частоты световых импульсов по отношению к колебаниям голосовых складок становятся видимыми их колебания.
Обычно кисты голосовых связок бывают чаще всего одиночными. Киста может располагаться в любом участке голосовой связки, однако излюбленным местом для нее является середина связки.
Лечение кист голосовых связок
Для уменьшения проявления охриплости голоса назначается голосовой покой. Однако такое лечение не приводит к уменьшению самой кисты. Голосовая терапия может помочь уменьшить отек и раздражение голосовой связки в области кисты, однако сморщивания кисты при этом не наблюдается. В очень редких случаях киста может самостоятельно рассосаться. Возможно, что причиной этого является восстановление протока слизистых желез. Обычно такой феномен характерен при коротком периоде существования кисты.
Чаще всего для лечения кист голосовых связок приходится прибегать к микроларингоскопической хирургии. Так как неполное удаление кисты может привести к ее рецидиву, врач должен по возможности попытаться удалить кисту полностью. В то же время следует учесть тот факт, что лежащая поверх кисты слизистая оболочка должна быть сохранена, чтобы с ее помощью закрыть дефект после удаления кисты. Этим самым предупреждается образование рубцов голосовой связки, и дальнейшие проблемы с голосом.
Операция удаления кисты называется кистэктомия. Сама операция технически весьма «капризная», так как киста бывает хрупкой, стенка ее тонкая, а сама киста плотно приращена к подлежащим тканям и при неосторожных манипуляциях она может разорваться.
